FS - Planos de Saúde
Sistema possibilita administrar vários Planos de Saúde e Odontológicos. A seguir serão informados os dados necessários para inclusão, manutenção e execução do módulo. |
Telas / Informações
Menu dos Planos de Saúde
Neste menu escolha a função desejada.
Tipo de Beneficio
A tela de tipos de beneficio serve apenas para consulta, portanto, não é permitido incluir, alterar ou excluir dados por ela.
Operadoras de Benefícios
Campo Operadora
O benefício poderá ser cadastrado na corporação ou na empresa.
Cadastre o código da operadora, nome, tipo do beneficio, CNPJ, nº ANS, código da Atividade Econômica e as contas para os resultados = Custo, Funcionário, Empresa e Coparticipação.
Caso deseje separar os valores de titulares e dependentes, será necessário cadastrar a operadora identificando na descrição de Titular ou Dependente, com os mesmos Planos da operadora do Titular, informando os dados de Vigência, Faixa e Subsídio.
Nota: Utilize conjuntos de contas diferentes para cada operadora de beneficio, seguindo modelo acima.
Campo Beneficio
Para cada beneficio (plano), será possível cadastrar ‘n’ períodos de vigência de tal forma que seja possível guardar a informação histórica dos benefícios.
Nos períodos de vigência deverão ser cadastradas as datas de inicio e fim de cada beneficio, sendo que não poderão existir períodos de vigência com interseção de intervalos.
O período de vigência poderá ser cadastrado na corporação ou na empresa, sendo que caso existam períodos de vigência de um beneficio cadastrado em nível empresa, somente os dados da empresa serão exibidos.
Nota: Para um período de vigência em curso, a data fim não deverá ser preenchida.
Faixas
Para cada período de vigência, será possível cadastrar as várias faixas de valores dos benefícios.
Nos dados de faixa de benefícios, deverão ser informadas as faixas etárias dos funcionários e dependentes e seus respectivos valores relativos aos benefícios.
A faixa poderá ser cadastrada na corporação ou na empresa, sendo que caso existam faixas de um benefício cadastradas na empresa, somente os dados da empresa serão exibidos.
Subsídios pela Empresa
Para cada período de vigência e faixa, será possível cadastrar os vários subsídios dos benefícios.
Nos dados de subsídio de benefícios, deverão ser informados as faixas salariais e seus respectivos subsídios relativos aos benefícios.
O subsidio poderá ser informado como um percentual do valor da faixa, um valor fixo ou uma combinação dos dois.
O subsídio poderá ser cadastrado na corporação ou na empresa, sendo que caso existam subsídios de um benefício cadastrados na empresa, somente os dados da empresa serão exibidos.
Para se identificar a faixa salarial de um funcionário será utilizado o salário base ou o valor da conta associada ao tipo calculo ‘SPS’ (Salario para Plano de Saúde), a ser carregada por fórmula de cálculo, importação de lançamentos, lançamentos, etc.
Política
Nesta politica deverão ser definidas informações sobre:
- Como considerar dias/mês
- Se deve inserir ou não a Data Fim quando do desligamento do funcionário.
- Se deve ou não projetar o Aviso Prévio
- Se deve ou não proporcionalisar Demissão/Aviso
Em seguida temos um menu ligado aos processos para Funcionários e Dependentes:
Funcionário\Funcionário
Nesta tela associe os planos de saúde ao funcionário, onde com duplo clique nas colunas Tipo Beneficio, Operadora e Beneficio, sistema abrirá uma lista de valores de acordo com o definido na tela Operadoras de Beneficio.
As colunas "Data Inicio e Data Fim", indicam o período em que o tipo de beneficio estará ativo. Normalmente a data fim fica sem preenchimento.
Nota 1: A data fim deverá ser preenchida manualmente nos casos de desistência do plano ou ainda em casos de mudança de plano.
Nota 2: A data fim será preenchida automaticamente pelo sistema em caso de desligamento do funcionário, respeitando as definições da tela de Politica.
Quanto as colunas F e S, servem para consultas sobre Faixa e Subsidio.
Funcionário\Dependente
Nesta tela associe os planos de saúde aos dependentes (um a um), onde com duplo clique nas colunas Tipo Beneficio, Operadora e Beneficio, sistema abrirá uma lista de valores de acordo com o definido na tela Operadoras de Beneficio.
As colunas "Data Inicio e Data Fim", indicam o período em que o tipo de beneficio estará ativo. Normalmente a data fim fica sem preenchimento.
Nota 1: A data fim deverá ser preenchida manualmente nos casos de desistência do plano ou ainda em casos de mudança de plano.
Nota 2: A data fim será preenchida automaticamente pelo sistema em caso de desligamento do funcionário, respeitando as definições da tela de Politica, ou ainda com o encerramento do plano no funcionário por desistência por exemplo.
Quanto as colunas F e S, servem para consultas sobre Faixa e Subsidio.
Coparticipação Funcionário
Tela para carga dos lançamentos da coparticipação referente ao funcionário, bem como demonstra valores gravados para a matricula selecionada, do evento atual e anteriores.
Nota: As informações de coparticipação poderão ser migradas via MFOL ou ainda com lançamentos manuais diretamente nas telas.
Coparticipação Dependente
Tela para carga dos lançamentos da coparticipação referente ao dependente, bem como demonstra valores gravados no evento atual e anteriores.
Nota: As informações de coparticipação poderão ser migradas via MFOL ou ainda com lançamentos manuais diretamente nas telas.
Reembolso Funcionário
Tela para carga dos lançamentos de reembolso recebido pelo funcionário quando apresenta recibo de médico ou procedimento não conveniado.
Reembolso Dependente
Tela para carga dos lançamentos de reembolso recebido, referente ao dependente quando apresentado recibo de médico ou procedimento não conveniado.
Nota: As telas de Reembolso ao Funcionário e Dependente, foram incluídas no módulo para atender aos novos registros RTPSE e RDTPSE, criados para atender a DIRF.
Feito o cadastramento dos itens anteriores, podemos passar ao processamento.
Pasta Processa
Apura Coletivo
Auxilia na apuração de forma coletiva dos valores dos planos de saúde, referentes ao evento, tipo de beneficio e empresa selecionados.
Obrigatório nos eventos mensais.
Apura Individual
Auxilia na apuração de forma individual dos valores dos planos de saúde, referentes ao evento, tipo de beneficio e matricula.
Obrigatório nos eventos de rescisão.
Nota: A tecla B demonstra os valores apurados.
Valores Apurados
Demonstra valores apurados da matricula selecionada, do evento atual e anteriores.
Transfere Coletivo
Esta tela permite gerar os lançamentos e transferi-los, referentes ao evento, tipo de beneficio e empresa selecionados.
Obrigatório nos eventos mensais. Também permite excluir lançamentos já transferidos.
Transfere Individual
Esta tela permite gerar os lançamentos e transferi-los, referentes ao evento, tipo de beneficio e matricula selecionados.
Obrigatório nos eventos de rescisão. Também permite excluir lançamentos já transferidos.
Nota: A tecla B demonstra dados do beneficio apurado, enquanto que a tecla L demonstra os lançamentos gerados.
Histórico Funcionário
Demonstra valores gerados da matricula selecionada, do evento atual e anteriores.
Histórico Dependente
Demonstra valores gerados da matricula e dependente selecionados, do evento atual e anteriores.
Importante: A conclusão das operações citadas possibilitará calculo dos valores em folha de pagamento, bem como a gravação destes para a geração da DIRF.
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